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哈尔滨:按病种付费数不少于100个!

10月19日,生活报记者从哈尔滨市政府获悉,哈尔滨市发布深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务,要求六成以上三级综合医院开展日间手术试点,按病种付费的病种数不少于100个,建设健康医疗旅游示范基地,重点人群和失独家庭签约服务覆盖率分别达到60%和80%以上。

所有三级公立医院开展“临床路径”管理

2017年,哈尔滨市要开展公立医院综合改革示范活动,确定1个区作为全市公立医院综合改革示范区,确定1个县(市)作为县级公立医院综合改革示范县(市)。城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上。推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿新机制。

2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在7.08%以下,定期公布主要监测指标排序情况。扩大临床路径覆盖面,在所有三级公立医院和80%以上二级公立医院开展临床路径管理,实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%以上。

失独家庭签约服务覆盖率达80%以上

大力推进家庭医生签约服务,落实收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向,做实家庭医生签约服务。重点人群和失独家庭签约服务覆盖率分别达到60%和80%以上,将所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

完善医联体模式,全面启动城市紧密型医联体或医疗集团、县域医共体、城乡医联体和专科联盟等多种形式的医联体建设。对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费,探索诊疗—康复—长期护理连续服务模式。所有三级公立医院都要牵头组建医联体,各县(市)至少组建1个医联体,各区县(市)至少建成1个有明显成效的医联体。

六成以上三级综合医院开展日间手术试点

开展三级医院日间手术试点。2017年,力争哈尔滨市60%以上三级综合医院开展日间手术试点,逐步提高日间手术占择期手术的比例。全面推进建立总额控制下的以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式,实行按病种付费的病种数不少于100个,鼓励有条件的医院开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。指导各地区完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。推动执行药品出厂价格信息可追溯机制。推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。

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